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手术机器人市场巨大,国产占有率逐年上升

2019-11-18 17:35:24 来源:第一财经 点击:507

【大比特导读】手术机器人市场正以前所未有的速度和规模引领全球医疗思思福利导航变革。

手术机器人市场正以前所未有的速度和规模引领全球医疗思思福利导航变革。继今年2月强生以34亿美元现金收购了尖端手术机器人设备公司AurisHealth后,8月西门子医疗收购了医疗机器人开发公司CorindusVascular。

在15日举行的“大湾区前沿医疗科技高峰论坛”上,中国医学装备协会理事长、原国家卫生部计财司司长赵自林表示看好这一领域的发展前景。“医学装备是保障临床诊疗、教学科研开展的必要条件。作为卫生健康的重要组成部分,其发展不受政策与经济下行压力的影响。”

手术机器人

我国正在赶超

近几年,全球范围内医学装备思思福利导航发展迅猛,思思福利导航增速每年约为3.4%。而在我国,自2010年以来,结合了新兴技术的高端医疗装备思思福利导航以每年10%~15%的增速递增,甚至达到了17%。

2000年便获得FDA批准的达芬奇手术机器人系统,至今保持着高达30%的净利率,总市值接近600亿元。作为第一批使用达芬奇手术机器人的医生,美国得克萨斯州休斯敦贝勒医学院附克教授RobertZurawin认为,为了使这样的手术机器人发挥最大价值,最重要的还是去培训国内医生,去教会他们如何使用新技术。

“医生经验仍然发挥着重要作用。”RobertZurawin说,“在我看来,导致手术不成功的最终问题,往往是医生技能娴熟程度的问题。”

“技术与设备在医院的应用是一个独立的过程,未来10年应该让其发挥更大的作用。”清华大学医学院生物医学工程系廖洪恩认为,在如今的微创诊断治疗系统下,医生的“眼”可以由医学图像来辅助,医生的“手”可以由医疗机器人来辅助,而医生的“脑”则可以由智能化的医疗设备来辅助。

比如,通常医生在手术过程中是从二维的屏幕里获取信息、再到三维空间里进行操作;如今,通过商用影像引导手术系统使手术中的成像更立体、精准。

“再比如,通常医生通过手部操作钢丝进行拉伸会造成一些力度方面的误差,而多关节连杆华东机构的微创诊疗机器人的蛇形操作,比手部动作更灵活,运用在胎儿医学手术很有效。”廖洪恩说。

“医学装备与医生的关系,就是枪和子弹的关系。”赵自林说,目前国产器械与设备的占有率正在逐年提升。“以往,国产设备的应用都在县一级医院,如今扩大到了地级市甚至是三甲医院,比如协和医院、中国人民解放军总医院都有一些国产化的影像设备正在使用。”

困境与挑战

BCG波士顿咨询测算,到2020年全球医疗机器人市场估值将达141亿美元,美敦力、强生、西门子、史赛克是四大重要设备方。心血管、神经血管、肿瘤等慢性疾病的发病率不断上升将给手术机器人带来更大市场。

仅以达芬奇手术机器人在我国的应用为例,2016年上海复旦大学附属医院98%的高难度手术都有机器人参与,浙江省创造了单台设备888台手术的纪录,而郑州大学第一附属医院每日达芬奇手术机器人的手术约为3台。

尽管如此,手术机器人市场仍有亟待解决的问题,这包括医生对其体验感的习惯程度,以及高昂价格是否为医院接受等。

手术机器人首先要符合我国对于临床设备的标准。“专业化、小型化、智能化、精准化是四个主要方向。”赵自林告诉第一财经记者,“将来可能随着价格逐步降低,特别是耗材价格的降低,手术机器人的市场份额会更大。”

目前单台达芬奇手术机器人在国内的价格约为1800万元,每年维护费用约200万元,已有约400家医疗机构拥有该设备的配置证。

医生对其接受程度也很重要。“第一次使用感觉像做游戏一样。”解放军301总医院第四临床医学中心普外科主任王世斌说,“我们最早做手术包括在使用腹腔镜之前都是用手,要感知脏器、病变范围、柔韧性等,突然改到机器上后,一下子会感到有些迷茫。”

RobertZurawin认为对于医生的培训是一件需要长期投入的事。“主要是把一些人体的生理解剖机构和传统的手术技术,移植到机器人上面去。这不像自动驾驶,不是说你原来不会开车,有了特斯拉你就成为一个好司机。”

韩国高丽大学的教授兼主治医师宋泰镇则担忧其安全性。“关于手术机器人,其实对于安全性方面还没有得到充分的论证,所以还需要医院的董事会或者决策机构对安全性进行逐一审查。”

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